KESEHATAN REPRODUKSI

Konsep kesehatan reproduksi

Definisi kesehatan :

• Kesehatan adalah suatu kondisi tidak ada gangguan tidak hanya berkaitan secara fisik namun secara mental dan sosial ( WHO)
• Kesehatan adalah suatu kondisi tidak ada gangguan tidak hanya berkaitan secara fisik namun secara mental dan sosial sehingga setiap orang dapat hidup produktif baik secara ekonomi maupun sosial ( Deklarasi Alma Ata, 1978)

Kesehatan reproduksi  adalah suatu keadaan sehat yang menyeluruh meliputi aspek fisik, mental dan sosial secara utuh dan bukan hanya sekedar bebas dari penyakit dan kecacatan atau gangguan yang berkaitan dengan sistem reproduksi, fungsinya maupun proses reproduksi itu sendiri ( ICPD Cairo, 1994)

Implikasi

•  Setiap laki-laki dan perempuan mampu memenuhi keinginan seksualnya secara aman bagi diri dan keluarganya.
• Ú  Akses terhadap pelayanan reproduksi menentukan status kesehatan reproduksi seseorang
• Ú  Status dipengaruhi pula oleh gizi, vitamin A, C yodium dan pola hidup dan perilaku perempuan
• Ú  Perilaku dan pola hidup dipengaruhi oleh budaya adat serta praktiknya, akses terhadap sarana pelayanan dan pengetahuan dan kesadaran untuk berperilaku sehat

Persyaratan agar fungsi reproduksi sehat

• tidak ada kelainan secara anatomis dari organ reproduksi
• Perkembangan emosi yang memadai
• Bebas dari kelainan dan penyakit langsung atau tidak langsung mengenai organ reproduksinya.
•  Wanita hamil dapat melalui masa kehamilanya dengan aman dan selamat.

Aspek budaya yang merugikan kespro

• Perkawinan muda
•  Pembedaan pemberian makanan bergizi bagi anak laki-laki danperempuan
•  Kesehatan reproduksi bukan tanggungjawab laki-laki
•  Ketidakberdayaan perempuan yang memadai

Masalah kesehatan reproduksi

•          Meliputi masalah penjagaan kesehatan mulai masa remaja

•          Kesehatan kerja bagi wanita usia subur

•          Status perempuan

•          Peran dan nilai perempuan

•          Dimensi sosial wanita

•          Tingkat pendidikan perempuan

Masalah reproduksi

• Morbiditas dan mortalitas, infertilitas dan komplikasi obstetri
•  Peranan dan kendali sosial budaya
• Intervensi pemerintah
• Tersedianya pelayanan kesehatan reproduksi dan KB yang terjangkau
• Kesehatan bayi dan balita
• Dampak pembangunan ekonomi, industrialisasi dan perubahan lingkungan terhadap kesehatan reproduksi

Masalah gender dan seksualitas

• Pengaturan negara terhadap masalah seksualitas
• Pengendalian sosial budaya terhadap masalah seksualitas
• Seksualiitas dikalangan remaja
• Status dan peranan perempuan
• Perlindungan terhadap pekerja perempuan

Masalah KTD

•  Pembunuhan bayi
• Aborsi tidak aman
• Dampak fisik dan psikologis KTD
• Dampak sosial ekonomi KTD
• Kebijakan pemerintah tentang aborsi

Masalah KDRT

• Kecenderungan tidak kekerasan pada perempuan
• Norma sosial mengenai kekerasan terhadap eprempuan dalam rumah tangga
• Sikap masyarakat terhadap KDRT perkosaan
• Pengatasan masalah dari lintas sektor dan program

Masalah PMS

•          Penyakit PMS

•          HIV AIDS

•          Dampak sosial dan ekonomi dari PMS

•          Kebijakan program pemerintahsikap masyarakat terhadap PMS

•          Masalah PSK

Masalah sekitar teknologi

• Inseminasi buatan dan bayi tabung
• Gender fetal screening
• Genetik screening
• Keterjangkauan dan kesamaan kesempatan
• Etika dan hukum yang mengatur teknologi kesehatan

Masalah umum kesehatan reproduksi

• Kematian dan kesakitan ibu
• Aborsi
• ISR dan PMS
• HIV/AIDS
• KB
• KRR

Unsur yang harus diperhatikan

• Bagaimana menjaga agar laki-laki dan perempuan akan mampu bereproduksi sehat memiliki anak sehat dan mengasuh anak dengan sehat dan bertanggung jawab untuk mempersiapkan kesehatan reproduksi secara sehat
• Menjamin bahwa individu dapat melalui masa reproduksinya dengan sehat dan aman tanpa komplikasi baik fisik mental maupun sosial
• Menjamin setiap indvidu dapat memiliki kesempatan dan hak yang sama dalam kesehatan repsoduksi.
• Perawatan kesehatan reproduksi
• Suatu kumpulan metode teknik dan pelayanan yang mendukung kesehatan reproduksi dan kesejahteraanya melalui pencegahan dan penanganan masalah kesehatan reproduksi
•  Meliputi perawatan kesehatan seksual, konseling dan perawatan yang berhubungan dengan fungsi reproduksi dan PMS
• Tujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan hubungan antar pribadi

Pemeliharaan kespro Primer ( PKRP)

• Bimbingan KB meliputi KIE, konseling & pely kontrasepsi
•  Pendidikan & pelayanan pranatal
• Penanganan proses kelahiran yg aman
• Perawatan pasca natal, pemberian ASI, perawatan kesehatan bayi, anak & ibu
• Pencegahan & pengobatan infertilitas
• Penanganan masalah aborsi
• Pengobatan infeksi saluran reproduksi
• Penanganan PMS, HIV/AIDS & Ca alat reproduksi
• Informasi pendidikan dan konseling tentang seksualitas sesuai umur termasuk pengetahuan reproduksi bagi remaja agar menjadi orangtua yang bertanggungjawab

Paket pelayanan kespro esensial

• KB
• Kesehatan dan kesejahteraan maternal (SMH & MPS)
• Pencegahan dan menejemen komplikasi aborsi
• PMS dan HIV/AIDS
• Pencegahan dan menejemen infertilitas
• KRR

Paket pelayanan kespro komprehensif

•  Kesehatan bayi dan anak
• Remaja
• Infertilitas
• Kekerasan terhadap perempuan
• Kesehatan dan kesejahteraan maternal
• PMS dan HIV/AIDS
• Penyakit kanker alat reproduksi
•  Masalah pada usia lanjut seperti usila

Paradigma kesehatan reproduksi

• Mempunyai kehidupan seksual yang aman dan membahagiakan
• Dapat memenuhi kemauannya dengan bebas
• Bebas menentukan jumlah maupun jarak anak yang diinginkan
• Bebas menentukan jenis alat kontrasepsi yang ingin dipakai

kebijakan program kesehatan reproduksi

• Pelaksanaan program kespro sbg program aksi kependudukan
• Tetap menghargai norma agama, etika serta sosial budaya
• Tidak bertentangan dengan hukum yang berlaku
• Tidak bertentangan dengan hak azasi manusia
• Merupakan prioritas program pembangunan nasional

Pelayanan kespro belum menyentuh

• Tingkat pengetahuan tentang kespro, kehidupan seksual dan KB yang rendah
• Perilaku seksual beresiko tionggi masih banyak dijumpai dimasyarakat
• Pelayanan kespro yang kurang merata
• Sikap yang merugikan perempuan
• Ketidakberdayaan perempuan dalam pengaturan kehiodupan seksual dan reproduksi serta akses ke pelayanan kesehatan
• Kurangnya kesadaran tentang hak-hak reproduksi perempuan

Ruang Lingkup kesehatan Reproduksi

1. Masa Anak-anak
2. Masa adolescent
3. Masa reproduksi
4. Masa Pasca reproduksi

Masa Anak-anak

• Status gizi
• BBLR
• PD3 I

Masa Adolescent

•  Perkembangan seksual
• Premarital intercourse
• Kehamilan remaja
• Aborsi
•  Drug abuse

Masa reproduksi

•  Penyulit kehamilan
• Penyulit persalinan
• penyulit masa nifas
• penggunaan alokon
• Laktasi
• infeksi pada sistem reproduksi
• Infertilitas
• Perilaku seksual yang menyimpang
• kurangnya manfaat fasilitas pelayanan kesehatan

Masa pasca reproduksi

• Perubahan psikologis
• Masalah cancer

Hak-hak reproduksi

ICPD Cairo 1994:

1. Hak mendapat informasi dan pendidikan kespro
2. Hak mendapat pelayanan & perlindungan kes pro
3. Hak kebebasan berfikir tentang pelayanan kespro
4. Hak utk dilindungi dari kematian karena kehamilan
5. Hak untuk menentukan jumlah dan jarak anak
6.  hak atas kebebasan dan keamanan berkaitan dengan kehidupan reproduksi
7. Hak untuk bebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk termasuk perlindungan dari perkosaan, kekerasan, penyiksaan dan pelecehan seksual
8. Hak mendapatkan manfaat kemajuan ipeng yang berkaitan dengan kespro
9. Hak atas kerahasiaan pribadi berkaitan dengan pilihan atas pelayanan dan kehidupan reproduksinya
10. Hak untuk membangun dan merencanakan keluarga
11. Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi dalam kehidupan berkeluarga dan kehidupan reproduksi
12. Hak atas kebebasan berkumpul dan berpartisipasi dalam politik berkaitan dengan kespro

Pelanggaran hak reproduksin  Permasalahan wanita dalam dimensi sosial

seperti:

1. Perkosaan
2. Kekerasan
3. Pelecehan seksual
4. Single Parent
5. Perkawinan usia muda dan tua
6. Wanita di tempat kerja
7. Incest
8. Home less
9. Wanita di pusat rehabilitasi
10. Pekerja seks komersial
11. Drug abuse
12. Pendidikan

Upaya untuk pemenuhan hak-hak reproduksi

• Promosi hak reproduksi
• Advokasi hak-hak reproduksi
• KIE
• Sistem Pelayanan yang memadai

Komponen pokok sistem pelayanan kespro

• Pusat informasi
• Pusat rujukan
• Komisi pelanggaran hak-hak reproduksi
• masyarakat

Strategi:

•  Mengintegrasikan kegiatan yang menyangkut upaya pemenuhan hak reproduksi dalam pelaksanaan progrm yang lain
• Mengembangkan berbagai inovasi
•  Mengembangkan kemitraan dan jaringan kerja

DAFTAR PUSTAKA

•   Perkembangan seksualitas remaja.PKBI.2000
• Kesehatan Reproduksi Remaja, Yayasan Pelita Ilmu, 2000
• Tanya jawab seputar Kesehatan Reproduksi
• Aspuuk, PKBI-jawa barat, PPSW, YPMK-Perdhaki- Global  Alliance.2003
• Panduan Informasi Kesehatan Reproduksi. Yayasan Kesehatan Perempuan.2005
• Berbagai Sumber