ANATOMI FISIOLOGI ORGAN REPRODUKSI WANITA

A.GENETALIA INTERNA

Suatu alat reproduksi yang berada didalam,yang tidak dapat dilihat kecuali  dengan pembedahan.

Alat genitalia bagian dalam terdiri dari :

1.VAGINA

    Suatu saluran musculo-membranosa yang menghubugkan uterus dengan vulva.terletak antara kandung kencing dan rectu.didalam puncak vagina menonjol ujung dari cervix.bagian dari cervix yang menonjol dalam vagina disebut portio. Oleh portio ini puncak vagina di bagi menjadi 4 bagian adalah fornix anterior,fornik posterior,dan fornix lateral dexra dan sinistra.

Fungsi vagina :

a.sebagai saluran keluar dari uterus yang dapat mengalirkan darah waktu haid dan secret dari uterus.

b.sebagai alat persetubuhan.

c.sebagai jalan lahir pada waktu partus.

2.UTERUS

   Adalah organ otot yang berdinding tebal yang berfungsi sebagai tempat implantasi ovum yang telah dibuahi dan juga sebagai tempat perkembangan dari pemberian makanan kepada janin yang berada didalamnya. Uterus merupakan alat yang berongga dan berbentuk seperti buah “PIR” dan terdiri dari 4 bagian :

a.Fundus uteri

   bagian uterus yang terletak antara kedua pangkal yang berbentuk segitiga.

b.corpus uteri

 bagian uterus yang terbesar pada saat hamil,bagian ini berfungsi sebagai tempat berkembangnya janin. Rongga yang terdapat pada corpus uteri disebut cavum uteri atau rongga rahim. Bagian dari corpus uteri antara kedua pangkal tuba disebut Fundus uteri ( dasar rahim ).

c.isthmus uteri

 bagian antara servix  dan corpus atau bagian bawah rahim,bagian penting dalam kehamilan dan persalinan karena akan megalami peregangan. Bagian tersebut dapat melebar selama kehamilan dan disebut segment bawah uterus.bagian servix yang menonjol kedalam puncak vagina disebut portio. Vaginalis atau dengan portio,sedangkan bagian diatas portio vaginalis disebut canalis sevicalis.

Diding rahim terdiri dari 3 lapisan :

1. Perimetrium ( lapisan peritoneum ) yang meliputi dinding uterus bagian luar.

2. myometrium ( lapisan otot ) merupakan lapisan yang paling tebal.terdiri dari otot polos yang    disusun sedemikian rupa hingga dapat mendorong isinya keluar pada persalinan.diantara serabut-serabut otot terdapat pembuluh-pembuluh darah,pembuluh lympa,dan urat syaraf.

3. endometrium merupakan lapisan bagian dalam dari corpus uteri yang membatasi cavum uteri.pada endometrium didapatkan lubang kecil. Merupakan muara-muara dari saluran kelenjar uterus yang dapat menghasilkan secret alkalis yang membasahi cavum uteri.

Liga mentum – Liga mentum disekitar disekitar uterus antara lain :

a.      Liga mentum latum

b.      Liga mentum cardinal

c.       Liga mentum sacrout erina

d.      Liga mentum rotundum

e.      Liga mentum pubovesicale

3.TUBA FALLOPI

    Sebagai jalan bagi telur yang matang untuk melakukan perjalanan setiap bulannya dan juga tempat fertilisasi.

Akhir dari saluran tuba memiliki 20 sampai 25 jari. Seperti struktur yang disebut Fimbraie yang membantu mengumpulkan telur yang matang kedalam tuba fallopi setiap bulan.

Dinding tuba terdiri dari 3 lapisan:

a.      Serosa

b.      Muskular (Longitudinal dan Sirkular)

c.       Mukosa dengan epitel bersilia

Terdiri dari Pars :

a.      Pars Interstitralis (Intramuralis)

Bagian tuba yang berjalan dalam dinding uterus mulai dari ostiuminternum tubae.

b.      Pars isthmica (Proksimal Listhmus)

Merupakan bagian dengan lumen tersempit, terdapat sfingter uterotuba pengendali transfer gamet.

c.       ParsAmpularis (Medial/Ampula)

Tempat yang sering terjadi fertilisasi adalah daerah ampula/Infundibulum, dan pada hamil ektopik (patologik) sering juga terjadi implantasi di tuba bagian ini.

d.      Pars Imfundibulum (Distal)

Dilengkapi dengan fimbriae serta ostium tubae abdominal pada ujungnya, melekat dengan permukaan ovarium, fimbriae berfungsi “menangkap” ovum yang keluar saat ovulasi dari permukaan ovarium, dan membawanya kedalam tuba.

4.OVARIUM

    Adalah tempat untuk memproduksi telur atau ovum. Ovarium mengandung polikel yang       matang pada rumah telur. Ovarium juga bertanggung jawab untuk memproduksi estrogen dan   progesteron, kedua hormone sangat penting karna diperlukan untuk fungsi reproduksi normal.

B.GENETALIA EKSTERNA

    

Genetalia eksterna adalah alat kandungan yang dapat dilihat dari luar bila wanita dalam posisi Litotomi yang berfungsi untuk kopulasi (persetubuhan)

Meliputi semua organ yang didapatkan antara os pubis. Ramus inferiordan perineum. Pada umumnya disebut vulva, ialah :

1.      Mons Veneris/Mon Pubis

Bantalan lemak yang terletak didepan simfisis pubis.

2.      Labia Mayora

Adalah dua lipatan tebal yang membentuk sisi vulva dan terdiri atas kulit dan lemak, jaringan otot polos, pembuluh darahdan serabut saraf. Labia mayora sinistra dan dextra bersatu disebelah belakang dan merupakan batas depan dari perineum, disebut commisura posterior (Frenulum).

  Labia mayora terdiri dari 2 permukaan, yaitu :

a.      Facies Eksterna, menyerupai kulit biasa dan berambut

b.      Facies Interna, menyerupai selaput lendir dan mengandung kelenjar sebcea.

3.      labia Minor

Lipatan kulit yang terdapat diantara kedua labium mayora.membentang dari clitoris sampai Labia mayora.membentang dari clitoris sampai ke orificium vagina.kearah anterior,labium minus melintasi clitoris.sebagai preputium clitoridis. Pada bagian ini terdapat banyak pembuluh darah,otot polos dan ujung serabut saraf.

4.      Clitoris

Letaknyan anterior dalam vestibula.mengandung banyak urat-urat sensoris,dan pembuluh-pembuluh darah.kira-kira sebesar kacang hijau dan ditutupi frenulum clitorisdis.glans clitoris berisi jaringan yang dapat berereksi,sifatnya amat sensitive karena memiliki serabut saraf.

5.      Vestibulum

Rongga yang berada disebelah lateral di sebelah lateral dibatasi oleh dua labia minora,disebelah anterior dibatasi oleh clitoris. Disebelah dorsal dibatasi oleh fourchet.

Muara-muara dari vagina urethra dan terdapat pula 4 lubang kecil,yaitu :

a.muara dari kelenjar bartolini yang terdapat disamping dan agak kebelakang dari introitus vaginae.

b.dua muara dari kelenjar skene disamping dan agak dorsal dari urethra.

6.Glandula vestbularis majora

Kelenjar terpenting didaerah vulva dan vagina.mengeluarkan secret mucus terutama pada waktu coitus ( berhubungan seksual ).

7.Hymen

Lapisan tipis dan menutupi bagian besar dari introitus vagina.

4 macam bentuk hymen,yaitu :

a.      Hymen anullaris ( melingkar seperti cicin )

b.      Hymen seminullaris ( seperti bulan sabit )

c.       Hymen cribriformis ( seperti saringan tahu )

d.      Hymen imperforata ( tertutup atau tidak berlubang )

Lubang-lubang Hymen berfungsi sebagai tempat keluarnya secret dan darah haid.

C.PANGGUL

1) Panggul Besar (Pelvis mayor)

a. bagian keras

1.tulang pangkal paha (oscoxae) terdiri dari 3 tulang yang berhubungan satu sama lain pada acetabulum ialah cawan untuk kepala tulang paha ( caput femoris ).

a. tulang usus ( os ilium )

tulang besar dari panggul dan membentuk bagian atas dan belakang dari panggul.

b.tulang duduk (os ichium )

disebelah bawah  dari tulang usus,pinggir belakang berduri yaitu spina ischidica.

c.tulang kemaluan ( os pubis )

dibawah dan didepan dari tulang usus.tulang ini membatasi sebuah lubang dalam tulang panggul yang disebut foramen obturatorium.

d.tulang kelagkang (os sacrum )

Berbentuk  segitiga dengan lebar dibagian atas dan mengecil dibagian bawa.terletak antara kedua tulang pangkal paha.mempunyai ciri-ciri :

1.      Terdiri dari 5 ruas tulang yang berhubungan erat.

2.      Permukaan depan licin dengan lengkungan dari atas kebawah dan dari kanan maupun kiri.

3.      Dikanan dan dikir,garis tengah terdapat lubang yang akan dilalui saraf foramina sacrali anterior.

4.      Tulang kelangkang berhubungan dengan  tulang pinggang ruas kelima.

5.      Tulang kelengkang yang paling atas mempunyai tonjolan besar kedepan disebut promontorium.

6.      Kesamping tulang kelangkang berhubungan dengan tulang pangkal paha melalui artikulasio sacro iliaca.

e.tulang Tungging ( os cocygis )

bentuknya segitiga dan terdiri dari 5 ruas yang bersatu. Pada waktu persalinan ujung tulang ini dapat ditolak sedikit kebelakang sehingga ukuran panggul bertambah besar.

2. Bagian Lunak

Yang berbentuk dasar panggul disebut diafragma pelvis,diagfragma pelvis ini dibentuk oleh :

A.      Pars muskularis levatorani,terdiri dari :

1.       Muskulus pubo coccygeus,dari ossis pubis keseptum anoccygeum.

2.      Muskulus ilio covvygeus,dari arcus tendineus muskulus lavatorani ke os coccygeus dan septum anococcygeum.

3.      Muskulus ischiococcygeus dari spina ischiadica kepinggir os sacrum dan os coccygis,

B.      Pars membranasea.

1.      Hiatus urogenitalis

2.      Diafragma urogenitalis

3.      Region perineum

C.      Regio perineum

bagian permukaan pintu bawah panggul terbagi menjadi,:

1.      Bagian anal ( sebelah belakang )

2.      Regio urogenitalis

Ligamen-ligamen yang penting adalah:

a.      Ligamen sacro-iliaca

b.      Ligamen sacro-spinsum

c.       Ligamen sacro-tuberosum

D. MENSTRUASI

Wanita yang sehat dan tidak hamil setiap bulan secara teratur mengeluarkan darah dari alat kandungannya yang disebut menstruasi (haid). Siklus menstruasi terjadi karena selaput lendir rahim dari hari ke hari mengalami perubahan yang berulang-ulang dalam 1 bulan mengalami 4 masa stadium :

1.      Stadium menstruasi ( deskuamasi )

2.      Stadium post-menstruasi ( regenerasi )

3.      Stadium inter-menstruasi ( proliferasi )

4.      Stadium pra- menstruasi ( sekresi )

a.siklus hormonal

tumbuh dan kembangnya alat reproduksi sangat dipengaruhi oleh hormon-hormon yang dihasilkan oleh glandula hypophse dan ovarium.

Hypophyse anterior menghasilkan 3 hormon :

a.      FSH

Dibentuk oleh sel basophil lobus anterior hypophise . pengaruh FSH yaitu dapat menimbulkan beberapa folikel primordial yang dapat berkembang dalam ovarium menjadi folikel de graaf yang membuat esterogen ( yang menimbulkan poliferasi pada endometrium.

b.      Prolaktin

Dibentuk oleh sel alpha (  achidophil ) dari lobus anterior hypophyse,berfungsi untuk memulai dan mempertahankan produksi progesteron dari corpus luteum.

Hormon-hormon dari ovarium :

1.      Estrogen

2.      Progesteron

3.      Relaxin

Siklus hormonal terdiri dari :

1.      Fase follicular

·         Kadar FSH dan LH yang cukup tinggi memacu perkembangan 10-20 folikel dominan. Folikel dominan tampak pada fase mid follicular,sisa folikel mengalami atresia.(Hari  ke 1-8)

·         Saat ukuran folikel meningkat lokalisasi cairan Nampak sekitar sel. (hari ke 9-14)

Granulose menjadi dan menjadi konfluen, member peningkatan pengisian diruang sentral (antrum ) yang merupakan transformasi folikel primer menjadi graaf.

2.Folikel primordial

Pematangan gamet wanita tergantung pada interaksi kompleks antara gamet yang sedang berkembang dan sel sekitarnya yang membentuk lapisan luar folikel. Selama profase miosis pertama,oosit merangsang organisasi sel di sekitarnya untuk membentuk granulase folikel primidial

3.folikel praantrum (primer)

Sebagian folikel dini gagal berkembang sempurna dan mengalami atresia. Karena sebagian besar folikel mengalami rekresi dan bukan terus berkembang, ovarium memiliki populasi folikel atretik yang padat sehingga permukaan ovarium menjadi kasar.

Perkembangan folikel primordial menjadi folikel primer memerlukan waktu sekitar 85 hari.

4.folikel antrum ( sekunder )

Terbentuk suatu rongga dalam lapisan folikuler (antrum folikuli) yang makin lama makin besar.sel-sel folikuler yang berbatasan dengan zona pellucid oosit primer tetap utuh dan menjadi cumulus oophorus.stadium perkebangan ini disebut stadium folikel sekunder. antrum folikuli semakin membesar,bagian tepi luar lapisan folikuler mulai dilapisi oleh lapisan ikat yaitu teka interna ( lapisan seluler,sebelah dalam, yang kemudian menghasilkan hormone estrogen ) dan teka eksterna (lapisan fibrosa,sebelah luar )

5.folikel de graaf

Ovum yang matang diselubungi oleh sel-sel folikel-folikel de graaf menghasilkan hormone estrogen

6.ovulasi ( hari ke 14 )

Pembesaran folikel secara tepat yang diikuti oleh protrusi dari permukaan korteks ovarium dan pecahnya folikel dengan ekstrusinya oosit yang ditempeli oleh cumulus oofurus.

7.fase luteal.

Selama fase luteal kadar gonadotropin tetap rendah sampai terjadi regresi korpus luteum yang terjadi pada hari ke 26-28.

Siklus menstruasi:

Siklis haid terdapat ditinjau dari uterus maupun ovarium.siklus uterus berupa pertumbuhan pengelupsan dan bagian dalam uterus lendometriumpada akhir fase menstruasi endometrium mulai tubuh kembali dan memasuki fase proliferasi pasca ovulasi,pertumbuhan endometrium menjadi lebih aktif (fase sekresi).perubahan endometrium dikendalikan oleh siklus yang terjadi dalam ovarium.

Lama siklus haid rata-rata adalah 28 hari dan terdiri dari:

1.fase folikuler

2.ovulasi

3.fase luteal (pasca ovulasi)

Agar silus haid berlangsung secara normal diperlukan:

1.proses hipotalamus­-hifofisis-ovarium yang baik.

2.didalam ovarium terdapat folikel responsive.

3.fubgsi uterus berlangsung secara normal.

Siklus menstruasi meliputi:

a.fase folikuler (hari ke 1-10)

b.ovulasi (hari ke 14)

c.fase luteal (hari ke 15-28)

siklus endometrium:

membrikan respon  secara khas terhadap progestin,androgen ,dan estrogen.inilah sebabnyamengpa endometrium dapat mengalami  proses haid memungkinkan terjadinya  proses implantasi hasil konsepsi  saat terjadi proses kehamilan.

Secara fungsional,endometrium dibagi dalam 2 zona:

1.bagian luar (stratum fungsionalis) yang mengalami perubahan marfologik dabn fungsional secara siklis.

2.bagian dalam(stratum basalis)yang secra relatif tidak mengalami  perubahan dan berperan penting  dalam proses penggatian sel endometrium  yang terkelupas saat haid.

Perubahan siklus endometrium secara histo fisiologi  dibagi menjadi 3 stadium:

Fase menstruasi fase preferasi (estrogenik)dan fase sekresi (progestasional).

E.KONSEPSI DAN NIDASI

suatu peristiwa persatuan antara sel mani dan sel telur .fertilisasi terjadi dalam ampula tuba  hanya satu sperma yang telah mengalami proses kapasitasi dapat melintasi zona peluida  masuk kedalam  vileluar ovum .setelah itu zona pluida mengalami perubahan  sehingga tidak dapat  dilalui sperma lain .

nidasi adalah peristiwa  tertanamnya atau bersarangannya sel telur yang telah dibuahi (fertilized egg)kedalam endmetrium.sel-sel telur yang telah dibuahi (zygote) atau segera membelah menjadi  blastiomer .pada hari ketiga 16 blastemer disebuat merula .pada hari ke -4 didalam marula akan berbentuk rongga ,bagian ini disebut blastula.

F.PROSES

setiap kehamila harus ada spermatozoa,ovum terjadi pertumbuhan ovum(konsepsi),dan nidasi hasil konsepsi .

a.sel telur (ovum)

pertumbuhan embrional yang keluar manjadi ovum terjadi di genital ridge.menurut umur wanita,jumlah dogonim adalah:

a.BBL               :750.000

b.umur  6-15   :439.000

c.umur  16-25 :159.000

d.umur 26-35  :59.000

e.umur 35-45  :39.000

f.urutan menopause:semua hilang

Urutan pertumbuhan ovum (oogenesis)

a.oogenia

b.oosit pertama (primay oocyte)

c.kedua ovum primary ovarium  folliali

d.pematangan pertama ovum

e.pematangan pada waktu sperma

B.Konsepsi

Dalam beberapa jam setelah pembuahan terjadi,mulailah pembelahan zigot. Hal ini dapat berlangsung oleh karena sitoplasma ovum mengandung banyak zat asam amino dan enzim.

d.Nidasi

merupakan peristiwa masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi kedalam endometrium.

F.pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim.

Minggu ke-1 :
ini adalah minggu permulaan, bahkan pembuahan pun belum terjadi.
Proses pembentukan antara sperma dan telur yang memberikan informasi kepada tubuh bahwa telah ada calon bayi dalam rahim.

sekitar 5 juta sel sperma sekaligus berenang menuju tujuan akhir mereka yaitu menuju sel telur yang bersembunyi pada saluran sel telur. Walaupun pasukan sel sperma ini sangat banyak, tetapi pada akhirnya hanya 1 sel saja yang bisa menembus indung telur.

Minggu 3:
Sampai usia kehamilan 3 minggu, Anda mungkin belum sadar jika sedang mengandung. Sel telur yang telah membelah menjadi ratusan akan menempel pada dinding rahim disebut blastosit. Ukurannya sangat kecil, berdiameter 0,1-0,2 mm.

Minggu ke-5 :
Terbentuk 3 lapisan yaitu ectoderm, mesoderm dan endoderm. Ectoderm adalah lapisan yang paling atas yang akan membentuk system saraf pada janin tersebut yang seterusnya membentuk otak, tulang belakang, kulit serta rambut. Lapisan Mesoderm berada pada lapisan tengah yang akan membentuk organ jantung, buah pinggang, tulang dan organ reproduktif. Lapisan Endoderm yaitu lapisan paling dalam yang akan membentuk usus, hati, pankreas dan pundi kencing.

Minggu ke-7
Akhir minggu ketujuh, panjangnya sekitar 5-13 mm dan beratnya 0,8 gram, kira-kira sebesar biji kacang hijau. Pucuk lengan mulai membelah menjadi bagian bahu dan tangan yang mungil. Jantung telah dibagi menjadi bilik kanan dan bilik kiri, begitu pula dengan saluran udara yang terdapat di dalam paru-paru

Minggu ke-9 :
Telinga bagian luar mulai terbentuk, kaki dan tangan terus berkembang berikut jari kaki dan tangan mulai tampak. Ia mulai bergerak walaupun Anda tak merasakannya. Dengan Doppler, Anda bisa mendengar detak jantungnya. Minggu ini, panjangnya sekitar 22-30 mm dan beratnya sekitar 4 gram.


Minggu ke-14 :
Tiga bulan setelah pembuahan, panjangnya 80-110 mm dan beratnya 25 gram. Lehernya semakin panjang dan kuat.Lanugo, rambut halus yang tumbuh di seluruh tubuh dan melindungi kulit mulai tumbuh pada minggu ini.Kelenjar prostat bayi laki-laki berkembang dan ovarium turun dari rongga perut menuju panggul.
Detak jantung bayi mulai menguat tetapi kulit bayi belum tebal karena belum ada lapisan lemak



Minggu ke-15 :
Tulang dan sumsum tulang di dalam sistem kerangka terus berkembang. Jika bayi Anda perempuan, ovarium mulai menghasilkan jutaan sel telur pada minggu ini.Kulit bayi masih sangat tipis sehingga pembuluh darahnya kelihatan.
Bayi sudah mampu menggenggam tangannya dan mengisap ibu jari. Kelopak matanya masih tertutup


Minggu ke-17 :
Dengan panjang 12 cm dan berat 100 gram, bayi masih sangat kecil. Lapisan lemak cokelat mulai berkembang, untuk menjada suhu tubuh bayi setelah lahir. Tahukah Anda ? Saat dilahirkan, berat lemak mencapai tiga perempat dari total berat badannya.
Rambut, kening, bulu mata bayi mulai tumbuh dan garis kulit pada ujung jari mulai terbentuk. Sidik jari sudah mulai terbentuk

Minggu ke-18 :
Mulailah bersenandung sebab janin sudah bisa mendengar pada minggu ini. Ia pun bisa terkejut bila mendengar suara keras. Mata bayi pun berkembang.Ia akan mengetahui adanya cahaya jika Anda menempelkan senter yang menyala di perut. Panjangnya sudah 14 cm dan beratnya 140 gram.
Bayi sudah bisa melihat cahaya yang masuk melalui dinding rahim ibu.Hormon Estrogen dan Progesteron semakin meningkat.

Minggu ke-19 :
Tubuh bayi diselimuti vernix caseosa, semacam lapisan lilin yang melindungi kulit dari luka. Otak bayi telah mencapai jutaan saraf motorik karenanya ia mampu membuat gerakan sadar seperti menghisap jempol. Beratnya 226 gram dengan panjang hampir 16 cm.

Minggu ke-21 :
Usus bayi telah cukup berkembang sehingga ia sudah mampu menyerap atau menelan gula dari cairan lalu dilanjutkan melalui sistem pencernaan manuju usus besar. Gerakan bayi semakin pelan karena beratnya sudah 340 gram dan panjangnya 20 cm

Minggu ke-22 :
Indera yang akan digunakan bayi untuk belajar berkembang setiap hari. Setiap minggu, wajahnya semakin mirip seperti saat dilahirkan. Perbandingan kepala dan tubuh semakin proporsional

Minggu ke-26 :
Bayi sudah bisa mengedipkan matanya selain itu retina matanya telah mulai terbentuk. Aktifitas otaknya yang berkaitan dengan pendengarannya dan pengelihatannya sudah berfungsi, bunda dapat memulai memperdengarkan lagu yang ringan dan mencoba untuk memberi cahaya lebih disekitar perut, mungkin bunda akan merasakan anggukan kepala si kecil. Berat badan bayi sudah mencapai 750-780gram, sedangkan tingginya 35-38 cm.

Minggu ke-27 :
Minggu pertama trimester ketiga, paru-paru, hati dan sistem kekebalan tubuh masih harus dimatangkan. Namun jika ia dilahirkan, memiliki peluang 85% untuk bertahan.

Indra perasa mulai terbentuk.Bayi juga sudah pandai mengisap ibu jari dan menelan air ketuban yang mengelilinginya.Berat umum bayi seusia si kecil 870-890 gram dengan tinggi badan 36-38 cm.

Minggu ke-30 :
Lemak dan berat badan bayi terus bertambah sehingga bobot bayi sekarang sekitar 1400 gram dan panjangnya 27 cm. Karena ia semakin besar, gerakannya semakin terasa
Mata indah bayi sudah mulai bergerak dari satu sisi ke sisi yang lain dan dia sudah mulai belajar untuk membuka dan menutup matanya. Saat ini waktu yang terbaik bagi bunda untuk menyenteri perut dan menggerak-gerakan senter tersebut maka mata bayi sudah bisa mengikuti ke arah mana senter tersebut bersinar.cairan ketuban (amniotic fluid) di rahim bunda semakin berkurang.Kini si kecil pun sudah mulai memproduksi air mata.Berat badan bayi 1510-1550 gram, dengan tinggi 39-40 cm.

Minggu ke-33 :
Bayi telah memiliki bentuk wajah yang menyerupai ayah dan ibunya. Otak bayi semakin pesat berkembang. Pada saat ini juga otak bayi sudah mulai bisa berkoordinasi antara lain, bayi sudah menghisap jempolnya dan sudah bisa menelan. Walaupun tulang-tulang bayi sudah semakin mengeras tetapi otot-otot bayi belum benar-benar bersatu.Bayi sudah bisa mengambil nafas dalam-dalam walaupun nafasnya masih di dalam air.Apabila bayinya laki-laki maka testis bayi sudah mulai turun dari perut menuju skrotum.Berat badan bayi 1800-1900 gram, dengan tinggi badan sekitar 43-45 cm.

Minggu ke-34 :
bayi berada di pintu rahim. Bayi sudah dapat membuka dan menutup mata apabila mengantuk dan tidur, bayi juga sudah mulai mengedipkan matanya. Tubuh bunda sedang mengirimkan antibodi melalui darah bunda ke dalam darah bayi yang berfungsi sebagai sistem kekebalan tubuhnya dan proses ini akan tetap terus berlangsung bahkan lebih rinci pada saat bunda mulai menyusui. Berat Badan bayi 2000-2010 gram, dengan tinggi badan sekitar 45-46 cm.

Minggu ke-36 :
Panjang janin sekitar 32 cm, berat 2500 g
- Tubuh kelihatan lebih gemuk karena penumpukan lemak sub kutan, kulit keriput pada wajah telah menghilang
Kulit bayi sudah semakin halus dan sudah menjadi kulit bayi. Lapisan lemak sudah mulai mengisi bagian lengan dan betis dari bayi.Ginjal dari bayi sudah bekerja dengan baik dan livernya pun telah memproduksi kotoran.Saat ini paru-paru bayi sudah bekerja baik bahkan sudah siap bertemu dengan mama dan papa.


Minggu ke-37 :
Kepala bayi turun ke ruang pelvik. Bentuk bayi semakin membulat dan kulitnya menjadi merah jambu.Rambutnya tumbuh dengan lebat dan bertambah 5cm. Kuku terbentuk dengan sempurna.Bayi sudah bisa melihat adanya cahaya diluar rahim.Bayi pada saat ini sedang belajar untuk mengenal aktifitas harian, selain itu bayi juga sedang belajar untuk melakukan pernafasan walaupun pernafasannya masih dilakukan di dalam air. Berat badan bayi di minggu ini 2700-2800 gram, dengan tinggi 48-49 cm

“Minggu ke-38 hingga minggu ke-40 : Proses pembentukan telah berakhir dan bayi siap dilahirkan.”

REFERENSI:

Mufdillah. 2009. Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jogjakarta : Nuha Medika

Rohima Press. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu I (kehamilan). Yogyakarta